Agenda 1999

LA SALUD

La Plataforma de Acción de la lV Conferencia de las Naciones Unidas sobre la Mujer establece que "Se debe asegurar el derecho de todas las mujeres a disfrutar del más alto nivel posible de salud durante todo su ciclo vital en pie de igualdad con los hombres."
 
«La información epidemiológica revela que las mujeres están expuestas a serios riesgos para su salud que no se explican tan sólo por sus características biológicas, sino que responden también a su posición social y de género. De ahí que el concepto de género en salud haya pasado a ser fundamental para explicar por qué las mujeres son más vulnerables a ciertos padecimientos y malestares.» (OMS - Perspectiva de las mujeres en Materia de Salud Reproductiva.)

Hablar de salud sexual y reproductiva de la población no es enfatizar un área o especialización de la salud sino ubicarse desde otra perspectiva: la de analizar las necesidades y realidades de la población teniendo en cuenta el carácter sexuado de sus individuos, ubicando las necesidades específicas y buscando soluciones integrales.

En  el Uruguay:

• Se estima que alrededor del 30% de los niños nacen en hogares con Necesidades Básicas Insatisfechas. Por lo tanto, el crecimiento demográfico está diferenciado de acuerdo al nivel socio-económico y cultural de la población, que se está reproduciendo, fundamentalmente, en su tercio más pobre (CELADE, 1994).

• La mitad de la población se concentra en la capital y gran parte del territorio está despoblado. 

• El 92% de las mujeres se concentra en las áreas urbanas. En Montevideo el 54% de la población son mujeres(D.G.E.).

• La proporción de hogares pobres e indigentes con jefatura femenina es casi 3 veces mayor que la correspondiente a los de jefatura masculina.

• Existe un aumento progresivo de los embarazos adolescentes, (16,5% en todo el país, y un 26,8% en el Hospital Pereira Rossell, en el período enero-agosto de 1998). En el 63,2% de los casos estos embarazos están fuera del matrimonio. 

• El 70% de la población de Montevideo se atiende en instituciones privadas, mientras que en el Interior Urbano, la cobertura se invierte: las instituciones públicas atienden a más de la mitad de la población de cada sexo (54,2% femenina y 51,5% de hombres). (INE, 1994)

• Entre las mujeres atendidas por los servicios públicos, el 36% tiene deficiencias nutricionales al momento del parto. En el caso de las adolescentes dicho porcentaje llega al 58%.(INDA, Unicef, 1989)

• Uruguay es el primer país latinoamericano en la proporción de muertes por cáncer de mama en el total de muertes por cáncer, y el quinto en el mundo. En 1996 el 6.3% de las mujeres murieron por causas vinculadas a la salud reproductiva siendo el cáncer de mama la causa más frecuente. Las causas de muerte materna sólo se registran cuando se producen en Sala de Maternidad de los Servicios de Salud.

• No hay información confiable sobre el número de abortos practicados en el país.

• Existe un incremento sostenido de mujeres infectadas por VIH/SIDA ( MSP, 1996)

¿Qué población quiere tener Uruguay en el próximo milenio y con qué características?

Para poder definir un futuro de país deberíamos saber, entre otras cosas, cuántos y cuántas uruguayos y uruguayas queremos ser en el 2005, 2020, 2050. ¿Cuál sería la distribución ideal de la población en el territorio nacional? ¿Cómo sería su composición por edades? ¿Con qué calidad de vida, nivel de educación, posibilidades de trabajo, porcentaje de desempleo, cobertura de salud y vivienda, distribución de ingresos, viviría?

Las  políticas  del  estado  deberían  atender  los   compromisos  asumidos   en    las Conferencias Internacionales de las Naciones Unidas: 

Integrar los factores demográficos a las estrategias de desarrollo y la planificación de políticas así como asignar recursos a todos los niveles (nacional y departamental) con la finalidad de satisfacer las necesidades y mejorar la calidad de vida de las generaciones presentes y futuras. Promoviendo la justicia social y en el contexto del desarrollo sostenible

Promover , respetar y garantizar el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos de todas las personas (sin ningún tipo de discriminación) y en todo el territorio nacional. Definiendo que estos derechos humanos sean la base primordial de las políticas y programas estatales y comunitarios en todo lo relativo a la salud y a la salud sexual y reproductiva.

Conformar  una  Comisión  Nacional  de  Población  y  Desarrollo   al   más   alto  nivel, intersectorial  y  con  la  más  amplia participación de la  sociedad  civil,    incluidas   las organizaciones de mujeres que tuviese  el  objetivo  de  consultar,  analizar  y    elaborar políticas en la materia  y  relacionar  las  políticas  ya  existentes  en  las  distintas  áreas, garantizando   la  perspectiva  de  género  y  asegurando  que  se  asignen  recursos  para  las acciones  y  programas  que  se definan. 

Desarrollar políticas de Estado y programas en materia de Salud que garanticen dentro de un modelo de atención integral, preventivo y de calidad, la prestación de servicios en salud sexual y reproductiva accesibles y adecuados a todos los sectores de la población y en todo el país. 

PROPUESTAS

Políticas, programas y servicios:

Asignar los recursos necesarios y suficientes a nivel nacional y departamental para que se desarrollen programas y servicios que se sostengan en el tiempo y no dependan exclusivamente de fondos externos o presupuestos puntuales 

Promover las relaciones de respeto mutuo e igualdad entre hombres y mujeres.

Definir normas éticas y profesionales de atención no sexistas.

Revisar la legislación y promover soluciones a la problemática del aborto inseguro

Incluir asesoramiento, información y educación en los servicios y brindar atención en: planificación familiar, control de embarazo, parto sin riesgo, postparto, salud materno-infantil, prevención y tratamiento adecuado de la infertilidad, prevención y atención de aborto inseguro y tratamiento de sus consecuencias, prevención y tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual, y de las distintas infecciones genitales y reproductivas, prevención y atención del cáncer genito-mamario, garantizando cobertura y acceso en todo el país y para toda la población.

Integrar servicios de salud mental en los sistemas de atención primaria, incluyendo la formación específica de personal para que puedan reconocer y atender adecuadamente los efectos que sobre la salud de las personas, y en especial, de las mujeres tiene vivir en condiciones de pobreza, el trabajo excesivo, el estrés, la violencia sexual y doméstica, la mala salud sexual y reproductiva, etc. 

Atender las necesidades de las y los adolescentes en materia de educación, información y promoción, de tal forma que puedan desarrollar su sexualidad de manera positiva y segura.

Incorporar servicios para las personas de mayor edad teniendo en cuenta también su salud sexual y la prevención y tratamiento de los efectos vinculados a la menopausia.

Prestadores de servicios y profesionales

Incorporar a la formación profesional en salud todo lo relacionado a la salud sexual y reproductiva desde una perspectiva de género y en base a la promoción de una atención humanizada y respetuosa del desarrollo integral de las personas. 

Desarrollar mecanismos de educación permanente en todos estos temas para profesionales, técnicos y personal asignado a prestación de servicios.

Garantizar que los trabajadores y trabajadoras de la salud tengan cobertura y condiciones laborales que le permitan desempeñar adecuadamente sus funciones y preservar la calidad de vida 

Población usuaria y ejercicio de la ciudadanía

Fomentar y garantizar la participación de la población destinataria de los programas y de los sectores organizados de la sociedad para la definición, elaboración, seguimiento y evaluación de las políticas y programas a implementar a nivel nacional, departamental y local.

Desarrollar campañas dirigidas a toda la población, de sensibilización, información y educación en todo lo relacionado a derechos sexuales y reproductivos, que impulsen cambios culturales y promuevan la equidad de género.

Garantizar asesoramiento e información adecuada para que la población pueda intervenir , tomar decisiones calificadas y ejercer control ciudadano en todo lo relativo a definición de prioridades en salud y servicios.

Incorporar la educación sexual en la currícula de todos los niveles de la educación formal incluída la formación docente.

Investigación y sistemas de información estadística

Promover y desarrollar investigaciones que permitan obtener información e insumos sobre comportamiento, distribución y características de la población y salud sexual y reproductiva. 

Desarrollar registros de información y recolección de datos que permitan obtener estadísticas confiables sobre los distintos aspectos de la Salud de la población (incluyendo la salud sexual y reproductiva) desagregados por edad, nivel socio-económico y distribución geográfica.

Crear nuevos indicadores (incluyendo indicadores cualitativos) que permitan evaluar calidad de atención desde una perspectiva de género y el impacto que las políticas y programas implementados tienen sobre las condiciones de vida de la población